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为患者着想体贴如亲人 他用​小管细针杀灭肝肿瘤

2018-07-24 09:44 来源:金羊网

  ■黄金华教授为患者做手术。

■中山大学附属肿瘤医院微创介入科主任黄金华

  “四年前,我的肝长了大肿瘤,当地医生说不用治了,最多只能活3个月。如今四年过去了,我还活得好好的,在家还要给我上小学的孙子送饭……”7月12日上午,70岁的陈仁芳精神矍铄,开心地向新快报记者描述自己从恶魔大肝癌手中“死里逃生”的经历:“是黄金华教授给了我余生,没有开刀,也不要吃药,只用微创介入方法就将我肝内的肿瘤病灶全部杀死了。”

  给陈仁芳施行微创介入手术的是黄金华,中山大学附属肿瘤医院微创介入科主任、教授。他告诉新快报记者,在过去的几年里,他们科微创介入手术量每年都以15%-20%的速度增加,仅去年一年,他们科介入手术量就有近7000人次,其中肝癌患者占了70%。不用开刀,也不用吃药,没有化疗副反应……采访黄金华治疗的肝癌病患,他们谈起以往的肿瘤微创介入治疗过程,都是那么轻松。这是怎么做到的?

  ■采写:记者黎秋玲 通讯员 黄金娟

  ■摄影:记者夏世焱 王飞 曾泓

  【谈技术】

  小管细针杀灭肝肿瘤

  今年62岁的患者李国为来自湖南衡阳,2016年底体检,发现肝部有肿块,“肿瘤有这么大”,他握紧自己的拳头比划着对记者说,“且靠近大血管,医生说肿瘤随时都会破裂,我的瘤没得治了。”

  2017年春节后,李国为来到中山大学附属肿瘤医院接受微创介入治疗。“黄金华教授为我做了肝动脉栓塞和消融术,2018年7月3日MR检查结果令我惊喜:肝脏病灶已经消灭。”

  李国为对治疗过程很熟悉:“在我接受肝动脉栓塞治疗后,医生又用消融针经肚子上的皮肤插到肝脏肿瘤内为我实施消融术,躺在CT手术台上前后不到1小时,瘤子就被杀灭了,皮肤伤口都没有,只能见到几个像蚊虫叮咬过的针眼。”

  不开刀、不吃药,微创介入治疗是如何杀死癌细胞、消灭肝肿瘤的?黄金华解释说,肝癌是特别适合介入治疗的肿瘤,对付它主要有两大微创介入治疗手段:经肝动脉栓塞和经皮穿刺消融毁损。在国内外肝癌治疗指南中,消融术已成为小肝癌的治疗首选;对于难以手术切除的大肝癌,经肝动脉肿瘤化疗栓塞后再分次进行消融毁损,不开刀能起到类似肝癌“外科切除”的作用。

  新方法提高大肝癌病灶消融灭活率

  “黄教授,我很好,我又回来复诊了……”从事微创介入治疗工作30年来,这是黄教授最愿意听到患者讲的一句话,自己最开心的事莫过于接受介入治疗患者的肿瘤被完全消灭。

  “我们通过介入治疗技术,可以将以往难治的、不可治的一部分肿瘤转化为容易治、可以治,甚至完全治愈,比如过去有“癌王”之称的肝癌,对肝内反复出现的病灶可以进行重复治疗,可以将其作为一种慢性病来看待。”黄金华说。

  黄金华及其团队多年来对大肝癌的微创介入治疗进行了深入、系统的研究,提出了“肝动脉栓塞同期多源热消融治疗大肝癌”的新理念,探索出一套快速、安全、有效灭活大肝癌的新技术、新方法,大大提高了大肝癌病灶的消融灭活率,减少患者住院治疗次数和医疗费用。

  在中山大学临床科研基金的支持下,黄金华教授还牵头了一项由多家大学附属医院参与的“大肝癌动脉栓塞联合消融的临床研究”,目前已入组100多例患者,也需更多适合入组的大肝癌患者进入到该项临床研究中。

  【谈肝癌】

  七八成肝癌患者难开刀

  黄金华说,肝癌早期比较隐蔽,如不定期体检,常常会错过早期发现和治疗的最佳时机。我们国家的肝癌绝大多数是由乙型肝炎肝硬化发展而来,中国有3亿左右乙肝患者,9000多万乙肝携带者。对于乙肝患者,需要每3个月或半年定期到医院进行包括腹部超声、血清甲胎蛋白等针对性检查,假如出现异常结果,则需要进一步做增强CT、MR等精细检查,尽早排除是否发生肝硬化结节癌变。

  为何微创介入技术在肝癌患者中应用较多?黄金华解释说,肝癌被称为“癌中之王”,全世界55%的肝癌发生在中国,每年我国有近30万肝癌新发病例,发现时又多是中晚期大肝癌。由于肿瘤较大、常伴有肝脏大血管侵犯,加上肝功能差等因素,有70%-80%的肝癌患者难以手术切除。在没有介入治疗方法以前,像这样的大肝癌患者只能眼睁睁坐等肿瘤发展,病情恶化。

  “介入治疗是近40多年发展起来的一项高科技医疗技术,多数肝癌患者并不知道有微创介入这种治疗方法,患者主要是经其他专科医生或病友间的介绍才来接受介入治疗。实际上,微创介入治疗有多种技术手段,如:肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗、射频消融以及放射性粒子植入等,通过综合应用肝癌介入技术,多数肝癌患者可获得有效的治疗。黄金华用“饿死、毒死、烤死、照死”几个词语形象比拟介入治疗杀灭肿瘤的几种方法。

  肿瘤疾病复杂治疗是一项系统工程

  黄金华强调:“我们采用微创介入技术治疗肿瘤的同时要注意把握适应症,不能忘了主流的手术、放疗、化疗以及新出现的靶向药物治疗,要充分发挥各自优势,取长补短,给患者以最佳治疗。”

  黄金华教授说,微创介入的治疗,不敢有半点马虎,治疗是一项系统工程,有时需要由不同专业不同学科的医生坐在一起共同讨论制定合适的治疗方案,采取多种手段进行治疗。

  “事实上,介入技术在肿瘤治疗应用过程中也要不断探索和发展,但这个过程并不轻松。”黄金华回忆道,他带领的团队自2009年起经过近10年时间不断研究和探索,目前采用的肝动脉栓塞联合多源热消融技术,能将直径8-10厘米的大肝癌用比较少的疗程和比较快的时间加以毁损。

  【谈医德】

  为患者着想 体贴如亲人

  陈仁芳是江西抚州人,黄金华采用微创介入技术治疗他的肝癌,肿瘤灭活后他从3个月复查、6个月复查,延长到现在每年回院复查一次,如今肝脏无瘤生存四年多了。

  “感谢黄金华教授给了我第二次生命。”陈仁芳感慨地说,“黄教授医德相当好!曾经包了几千元的红包以示感谢,被当场拒绝,他说,‘你送红包,我就不帮你做介入手术啦!’”

  李国为还记得,当初自己做完介入手术,已是深夜12点多,一睁眼,就听到黄教授站在手术台前温和体贴地安慰道:“别担心,手术很成功!”当时自己心里涌起阵阵暖流。由于目前介入手术室和设备有限,微创介入科的每个教授医疗组每周只能分别安排一天的血管和非血管手术,像患者李国为当天的消融手术不能完成,就得排期到下一周,考虑到他从湖南远道而来,黄金华决定:“我们今晚加班,就是到下半夜,我们也要为你完成肝肿瘤消融治疗。”

  “他每天总是来科室很早,很晚离开。”记者采访时,从中山来的患者杨定昌,刚好是他患肝癌接受介入治疗的第四个年头。谈起黄教授,他连连竖起大拇指:“医术高超、尽心尽力,对患者如亲人。”为了感谢黄金华教授及其医疗团队,杨定昌去年特别送来一块牌匾,上书:“昔日白求恩,今时新楷模!”

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