手机阅读分享话题隆胸, 是美国最常见的美容外科手术，连续数年位居美容外科手术的第一位。大家知道，隆胸手术的开展已近半个世纪，其发展进程是随着乳房假体技术的不断改进，带来手术技术的发展，从而实现患者满意度的提高。去年一篇题为《隆胸手术的趋势与争论》的论文发表在美国整形外科顶级学术杂志(PRS)上引起我的关注，殊不知在隆胸手术日臻成熟的今天，仍然有许多项目尚未达成共识。
在文章中，详细介绍作者对美国整形外科学会近5000名医生进行的问卷调查，涉及有关隆胸手术当前的争议，包括新技术，常规技术和二次修复中的技术等。其研究的目的是评估目前的隆胸方法，并探讨在争议和新技术领域的趋势。
归纳起来目前的主要争议有以下两点：
(1)50%受访者从未使用解剖形 (水滴形) 假体，其余人中绝大多数使用解剖形假体≤50%。关于解剖形假体的三个最大问题(与圆形假体相比)是:旋转异位、成本高、缺乏美学优势的证据。最常见的评论如下：过硬，上极缺乏饱满度。
(2)不足20%的受访者中使用自体脂肪作为基本隆胸技术。反对意见是：需要多次手术、隆胸效果有限和高成本。
下面就以上两点争论谈谈我个人的体会：
(1)关于解剖假体，我是从2004年开始逐渐接受并应用解剖假体隆胸近500例，手术后患者的满意度达90%，假体费用基本可以承受，近80%的患者认可解剖假体的美学优势，目前尚无异位旋转的并发症发生。
(2)关于使用自体脂肪联合术前外扩张技术隆胸，目前国内有几个中心正在开展。本人还没有使用这种技术，从接触到的患者中了解，的确有人也担忧，与假体相比，自体脂肪隆胸体积有限，需多次脂肪移植手术。我目前常规采用的方法是乳房假体与补充脂肪移植结合的复合手术，即使用脂肪移植作为补充技术充填假体内侧和上方，目的是针对较瘦的患者，使假体边缘轮廓变得不明显。
总之，随着新技术不断出现，为患者和整形外科医生创造了许多选择。美国整形外科医师协会成员的问卷调查仅作为他们当前实践的快照，其结果不能完全反应国际和我国国内的趋势。
因此，该文作者继前文后，再次于去年在美容外科杂志上发表论文，进一步评估当前国际隆胸手术的趋势和实践，重点关注国际差异性。在国际上常见的隆胸手术方法存在显着差异。虽然某些技术似乎是通用标准，但仍存在一些争议。根据循证指南进一步标准化这种最常见的美学外科手术将有助于改善结果。具体情况我将在以后的文章中详述。
杨大平，联合丽格第一医疗美容医院整形外科专家。主任医师、教授、博士研究生导师。
获得国家卫生部【2006年】有突出贡献中青年专家称号，省政府优秀专家称号，享受国务院政府特殊津贴
哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科主任
中国整形美容协会整形与重建外科分会副会长
中华医学会整形外科专业委员会委员
中国修复重建外科专业委员会 委员
联合丽格第一医院吴焱秋博士
坐落于首都北京CBD核心区的联合丽格第一医疗美容医院，是由曹谊林教授和郭树忠教授领衔的医美梦之队整形医生集团，携手联合丽格医疗美容投资连锁有限公司于2017年创立的一家定位于修复重建与美容相结合的高端整形美容专科医院。
医院专家教授云集，技术力量雄厚，拥有曹谊林和郭树忠两位教育部“长江学者特聘教授”及多名享受国务院特殊津贴的专家教授，技术力量在国内处于领先地位，并在国际上有一定的知名度。
医院面积近万平米，下辖多个专科技术中心，配置一流的医疗设备，可以开展包括眼整形美容、鼻整形美容、耳再造整形、疤痕整形、创伤美容修复、创面修复、皮肤肿瘤与色素痣修复、颅颌面整形、乳房整形美容、生殖器整形美容、手足整形、四肢整形、体型美容、面部年轻化、植发养发、注射美容、光电美容、皮肤美容等各种整形美容手术与技术。
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