10月21日,大碶街道灵山社区卫生服务中心的医护人员来到许阿姨家中上门诊疗。许阿姨早年因意外致残,行动不便,还患有高血压,此前每次去医院检查都要全家“总动员”,如今在家里就能享受全套医疗服务。
这源于灵山社区卫生服务中心创新推出的“精准摸排+中医赋能+康复护航”的服务模式。
打破壁垒的“健康守护网”,是服务落地的第一步。工作人员逐户上门摸排,像“健康侦探”一样记录每户家庭的特殊需求:谁需要轮椅辅助检查、谁有慢性病用药依赖、谁独居需要专人陪护……基于这些细节,为四十余户行动不便的残疾人家庭量身定制“一户一策”,让服务从“大锅饭”变成“私人定制”。
中医的加入,让这份健康关怀更有“温度”。在常规体检之外,卫生服务中心特别安排中医团队上门,为残疾人做体质辨识。
除此之外,卫生服务中心同步启动“康复护航计划”,每月派专业团队巡回上门,帮肢体残疾居民做关节活动训练,陪独居老人聊聊天做心理疏导。每个人的健康数据都会录入专属档案,血压高了及时提醒调药,血糖稳了就鼓励坚持饮食方案,形成“体检—评估—干预—随访”的闭环管理。
从“跑断腿看病”到“家门口享服务”,灵山社区卫生服务中心用“三位一体”模式,把医疗关怀送到了残疾居民最需要的地方,也让“健康有保障”的幸福感,在社区的每个角落落地生根。(记者 彭雅丽 通讯员 於晓)

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